現(xiàn)代快報訊（通訊員 曹勇 邵宇云 記者 劉峻）肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，具有凈化血液、排除毒素、將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量等功能。然而多年以來，肝病一直是我國居民的高發(fā)病和常見病。最新數(shù)據(jù)顯示，我國約有 7000 萬乙肝病毒攜帶者，其中 20-29 歲發(fā)病率最高，年輕人成為肝炎高發(fā)人群。為有效防治肝炎及肝癌的發(fā)生，在 2022 年 7 月 28 日第 12 個 " 世界肝炎日 " 到來之際，專家提醒，我們除了預(yù)防各種病毒性肝炎外，生活方式導(dǎo)致的肝病也要警惕，比如，瘦人也會得脂肪肝，很多人卻渾然不覺。

肝炎致病因素多樣 病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝臟炎癥。通常是指由多種致病因素，如病毒、細(xì)菌、酒精、藥物、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受到損害。主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大類，其中病毒性肝炎是危害我國人民健康的主要傳染病，也是我國法定報告最多的乙類傳染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹饕R床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五種類型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的兩種病毒性肝炎。統(tǒng)計顯示，我國約有 7000 萬乙型肝炎病毒感染者，其中 2000 多萬為慢性乙型病毒肝炎患者；約有 760 萬丙型肝炎病毒感染者，并且以每年 20 萬人的速度持續(xù)遞增，而這其中只有一少部分人接受了檢測和治療。

江蘇省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師蔡潔說，對于病毒性肝炎，建議大家一定要先積極接種疫苗，做好預(yù)防，如果不幸感染肝炎病毒，也要積極治療、控制。攜帶病毒的孕媽媽在孕期做好肝炎病毒的定量檢測，及時做好胎兒的病毒阻斷，避免 " 乙肝寶寶 " 的出現(xiàn)。

瘦人也會得脂肪肝

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國脂肪肝的患病率明顯上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通過體檢發(fā)現(xiàn)。即便發(fā)現(xiàn)脂肪肝，也有人覺得 " 脂肪肝不是病 "，頂多算是 " 亞健康 "，" 不痛不癢，沒感覺，不用治療 "。" 脂肪肝不是亞健康，而是一種非傳染性肝病，不重視可以進(jìn)展為嚴(yán)重的肝病，甚至危及生命。" 江蘇省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師蔡潔說，" 脂肪肝可以發(fā)展成脂肪性肝炎，繼續(xù)進(jìn)展有可能導(dǎo)致肝癌。脂肪肝的發(fā)病率年齡跨度越來越大，兒童脂肪肝越來越受到國內(nèi)外關(guān)注。"

還有很多人覺得脂肪肝是胖子的專屬，自己身材苗條不會得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才會得脂肪肝，所謂的 " 瘦子 " 也有可能患上脂肪肝。有些年輕人為了追求 " 瘦 " 的效果，往往會采用過度節(jié)食的極端手段來急劇減重，但節(jié)食以后能量不足，身體緊急動員其他的脂肪到肝臟，一不小心動員多了，就會導(dǎo)致脂肪肝。

蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致脂肪肝

" 體檢報告上顯示我有脂肪肝了，要注意飲食，那我就節(jié)食，少吃肉了。" 江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師趙婷說：" 不見得所有的脂肪肝就一定是脂肪吃多了的原因。" 飲食不當(dāng)，反而很容易造成脂肪在肝臟上的堆積。臨床中，她遇見很多案例，體型很正常，甚至偏瘦的女性，被檢查出脂肪肝。這是因為這部分人群飲食不當(dāng)，引起了身體內(nèi)蛋白的缺乏，從而導(dǎo)致載脂蛋白的缺少。而載脂蛋白的減少會影響到肝臟合成脂肪之后，沒有辦法把脂肪運(yùn)輸出去，造成了脂肪在肝臟當(dāng)中堆積。

趙婷表示，正確的做法，應(yīng)該是根據(jù)自己體型的胖瘦，來決定是要減少，還是要增加蛋白質(zhì)的攝入。對于體型消瘦的人來說，就要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的攝入，這樣才能保證載脂蛋白的合成，從而保證載脂蛋白可以將肝臟當(dāng)中的一些脂肪合成脂蛋白后運(yùn)輸出去，就能減少肝臟上脂肪的比例。體型偏瘦的人，要多吃點瘦肉，比如說雞肉、去皮的鴨肉、瘦豬肉、瘦牛肉、魚蝦。另外，還可以多吃點豆制品，比如豆腐，豆干、千張、豆?jié){等。

這個公式要記好

如何判斷你的體重超重呢？趙婷給大家推薦了一個非常簡單的方法，就是用身高值減去 105，得出的數(shù)值就是標(biāo)準(zhǔn)體重的公斤數(shù)。舉例來說，如果你身高 170 厘米，那用 170 減去 105，65 公斤就是你的理想體重。正負(fù) 10% 都還可以，如果超過了，就要通過控制總能量的方式，把體重拉回到這個正負(fù) 10% 理想的體重范圍之內(nèi)。" 一旦控制了總能量的攝入，多余的能量變成脂肪的機(jī)會就會很小。"

" 有不少脂肪肝的病人反映肉吃少了，油也少吃了，怎么脂肪肝還沒有控制好？" 趙婷說，對于脂肪肝的病人來說，控制總能量的攝入，不是少吃油、少吃肉這么簡單。肉和油吃少了，但是無形中有可能增加了主食或者其他含糖的食物，這樣也容易引起肝臟當(dāng)中的脂肪，尤其是甘油三酯的合成增加，因為甘油三酯與糖的合成有很密切的關(guān)系。

她建議，脂肪肝的病人最好的是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，糖和脂肪要適當(dāng)?shù)乜刂疲鞍踪|(zhì)要適量且充足，保證食物多樣化，均衡搭配，有葷有素，既要有適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時也要增加一些膳食纖維、維生素的補(bǔ)充。

（編輯 高霞）