在醫(yī)院工作的徐女士最近半個月 " 沒了口福 "，不管吃什么，她總感覺腹脹，不消化，這可愁壞了酷愛美食的她。出于醫(yī)務(wù)工作者的直覺，她趕緊做了大便常規(guī)檢查，結(jié)果出來把她嚇了一大跳——在她的糞便中發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲卵！蟲卵從何而來？又該如何治療？七月底，帶著疑問她找到了湖南省職業(yè)病防治院內(nèi)一科主任曾妍。

什么是肝吸蟲病？

根據(jù)徐女士在職防院復(fù)查大便常規(guī)和進行肝吸蟲抗體兩項檢查皆為陽性，以及兩次大便常規(guī)檢查都發(fā)現(xiàn)肝吸蟲卵的檢查結(jié)果，徐女士被確診為肝吸蟲病。通過醫(yī)生的仔細問診，了解到在一月前徐女士在吃夜宵時，食用了生魚片和醉蝦。

精致可口、軟嫩爽滑、富含蛋白質(zhì)的生魚片；肉質(zhì)鮮美、口感飽滿、回味悠長的醉蝦 ...... 這些 " 美食 " 頓時喚醒了徐女士在炎炎夏日疲勞的味覺，立撲饕餮。殊不知在這些 " 美食 " 的背后還暗藏著可怕的 " 害人精 " ——肝吸蟲。

醫(yī)生介紹，肝吸蟲病學(xué)名華支睪吸蟲病，是我國常見重點防治人獸共患的食源性寄生蟲病，由生食或半生食含有肝吸蟲活囊蚴的淡水魚、蝦導(dǎo)致，主要寄生在肝膽管，有靠肝 " 吃 " 肝的 " 惡名 "。

該病臨床特征的嚴(yán)重程度與食用含肝吸蟲的食物量有關(guān)系，主要表現(xiàn)為消化不良，常見的癥狀有腹脹、食欲不振、肝腫大、上腹隱痛、以及精神不振，嚴(yán)重的表現(xiàn)為腹瀉嚴(yán)重。肝吸蟲病病癥在每個人身上表現(xiàn)不同，但通常會有一定的潛伏期，與具有急性的腸胃道癥狀，例如嘔吐、腹瀉的食物中毒有所區(qū)分。肝吸蟲病嚴(yán)重感染者可發(fā)生膽管炎、膽結(jié)石以及肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥。早在 2009 年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)已將肝吸蟲感染列入導(dǎo)致肝膽管癌的生物因素。有研究表明，肝吸蟲感染者發(fā)生肝膽管癌的風(fēng)險是非感染者的 4.5 倍。

得了肝吸蟲病怎么辦？

醫(yī)生提醒：進食生魚片或未熟透的魚蝦后出現(xiàn)了肝區(qū)或上腹部疼痛、腹瀉、黃疸等癥狀者立即去醫(yī)院檢查，建議沒有出現(xiàn)癥狀但飲食方面有上述喜好者定期進行身體檢查。

徐女士收治入院后，醫(yī)護團隊對其進一步完善肝吸蟲相關(guān)檢查，予以保肝為主的綜合治療方案，并動態(tài)評估其身體狀況。護肝治療后 3 天為徐女士進行針對肝吸蟲的病原學(xué)治療，即殺蟲治療。同時為其改善腸道微環(huán)境，并注重提升其休息質(zhì)量，補充足量熱量、蛋白質(zhì)和多種維生素以減少肝臟受損，促進恢復(fù)。

經(jīng)過一周的綜合治療后，徐女士的腹痛、腹脹等癥狀較前明顯緩解，消化功能也恢復(fù)正常，在殺蟲后復(fù)查肝功能正常，順利出院了。

如何避免肝吸蟲的感染？

肝吸蟲成蟲是雌雄同體的生物，其囊蚴被吃下后可變?yōu)槌上x進行產(chǎn)卵。成蟲的壽命可達 20-30 年，一天可產(chǎn)卵 1600-2400 個，一周產(chǎn)卵超過 20000 個，一年產(chǎn)卵超過 100 萬個。所以即使只在體內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個蟲卵，可生成數(shù)量也是相當(dāng)驚人的。

同時，肝吸蟲囊蚴的抵抗力也十分強大。據(jù)研究數(shù)據(jù)，厚度為一毫米的魚片所含有的華支睪吸蟲囊蚴在醋內(nèi)可存活 2 小時，在蒜汁原液內(nèi)可存活 2.6 小時，在醬油內(nèi)可存活 5 小時，在 70 度的酒內(nèi)可存活超過 24 小時。但囊蚴在 90 攝氏度的熱水中 1 秒即能死亡！

因此想要避免肝吸蟲感染，最主要還是改變不良的飲食習(xí)慣！

醫(yī)生提醒大家：

首先，預(yù)防肝吸蟲病的最佳辦法就是盡量避免進食生的或未煮熟的淡水魚蝦，如生魚片以及生蝦、生蟹等，吃魚蝦之前一定要將其徹底加工煮熟，對于肝吸蟲而言，只有在 90 ℃ -100 ℃的溫度下持續(xù)加熱 15 秒以上才能將其完全消滅。

另一方面，避免進食被囊蚴污染的食物，生熟砧板要分開使用，勿用盛過生魚、蝦的容器盛熟食，防止交叉污染。

此外，經(jīng)常吃生魚、蝦的人一定要定期進行寄生蟲檢查和殺蟲治療。

（編輯 李蔚蔚）