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" 我這顆花生米可太‘值錢’了！" 近日，終于透過(guò)氣的吳先生（化姓）打電話跟朋友說(shuō)起自己的 " 遭遇 "。夏日里美滋滋的一口冰啤酒，一顆花生米，卻差點(diǎn)釀成大禍。

天氣酷熱，52 歲的吳先生沒啥胃口。前幾天，他興沖沖地炒了一盤椒鹽花生米，刷著視頻喝著小酒。刷到精彩處，忍不住想跟家人分享。剛要開口說(shuō)話，一個(gè)悶嗆，劇烈干咳了起來(lái)。

當(dāng)天，吳先生并沒有當(dāng)回事，可是，次日起床發(fā)現(xiàn)右邊胸口悶悶的，憋得慌。在家人陪同下，來(lái)到了杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診就診。

接診的沈曉強(qiáng)副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病情后，給吳先生安排了胸部 CT 檢查。結(jié)果提示：右下支氣管內(nèi)可及高密度影，異物考慮。

" 您這氣管里進(jìn)東西了！可能需要用氣管鏡取出來(lái)。" 沈醫(yī)生隨即給吳先生安排住院治療。

住院后立即給吳先生預(yù)約了氣管鏡檢查，沒多久，便順利完成了全麻支氣管鏡檢查。

圖為醫(yī)生正在給患者做檢查

檢查過(guò)程中，在鏡下右下支氣管開口清晰地見到了異物，沈亞青醫(yī)生嫻熟精密地用活檢鉗及圈套器順利將它取出。

術(shù)后，吳先生長(zhǎng)舒一口氣，當(dāng)即表示胸口舒服多了。

" 一邊聊天一邊吃東西，很容易嗆到。臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到類似的情況。" 沈亞青說(shuō)，俗話說(shuō)的 " 食不言寢不語(yǔ) " 還是很有道理的。

沈亞青說(shuō)，成人氣管支氣管異物雖然相較于兒童較為少見，但發(fā)生率也不低。

隨著年齡的增加，人咳嗽反射的敏感度會(huì)下降，像吳先生這樣，雖然氣管里進(jìn)了異物，卻沒有非常劇烈的咳嗽，很容易被忽視。而氣道異物的類型、滯留時(shí)間、位置以及是否存在合并癥，支氣管鏡異物取出的難易程度是大相徑庭的，這直接關(guān)聯(lián)到預(yù)后。

特別是老人進(jìn)食時(shí)要注意力集中，進(jìn)食速度宜慢，特別是食物不宜過(guò)大過(guò)硬，如花生、豆子、肉塊、年糕、果凍等。

一旦發(fā)現(xiàn)有氣管異物造成嗆咳，可以先嘗試用力咳嗽，一般體積小，質(zhì)地稀軟的都能自行咳出。遇到氣道內(nèi)嗆入異物窒息、憋悶感嚴(yán)重者，千萬(wàn)不能慌，可予 " 海姆立克法 " 自救，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

（編輯 高霞）