現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 劉峻）8 月 11 日，2022 年世界 5G 大會(huì) "5G 融合應(yīng)用榜 " 揭曉，由新疆克州人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）、華大智造云影醫(yī)療科技有限公司共同報(bào)送的 " 全球首例 5G 超遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù) "，作為唯一與醫(yī)療相關(guān)的項(xiàng)目榮獲二等獎(jiǎng)。江蘇與新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州相距 5000 多公里，在南京的醫(yī)生依靠遠(yuǎn)程超聲的機(jī)械臂和 5G 實(shí)時(shí)圖像傳輸，和克州人民醫(yī)院的江蘇 " 援疆醫(yī)生 "，一起完成了這個(gè) " 標(biāo)桿式 " 手術(shù)。兩地共同構(gòu)建的 "5G 空中手術(shù)室 "，讓手術(shù)橫跨中華大地，連接祖國東西兩端，徹底打破了地域空間上的限制。

△榮譽(yù)證書

5G 技術(shù)加上機(jī)器人，讓醫(yī)生擁有 " 千里眼 " 和 " 千里手 " 的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，也集中了最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源為患者服務(wù)。常規(guī)外科手術(shù)，醫(yī)生必須在現(xiàn)場(chǎng)操作。而 5G 傳輸技術(shù)可以讓外科醫(yī)生的手臂 " 延伸 " 到數(shù)千公里，極大地?cái)U(kuò)展了醫(yī)生的手術(shù)空間，也為患者節(jié)省了時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。

△楊杰醫(yī)生

據(jù)悉，當(dāng)時(shí)手術(shù)的患者為 65 歲，1.55 米的個(gè)子，體重 85 公斤，腎臟結(jié)石最大直徑有 5.5 厘米。由于體型過胖，這名患者有在外院手術(shù)失敗的經(jīng)歷。2021 年 10 月 29 日，遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)開始后，南京這一端，由江蘇省人民醫(yī)院李杰教授和葉新華教授坐鎮(zhèn)，操作遠(yuǎn)程超聲端，通過遠(yuǎn)程超聲的機(jī)械臂和 5G 實(shí)時(shí)圖像傳輸，反復(fù)斟酌引導(dǎo)萬里之外的克州人民醫(yī)院手術(shù)操作端，那一端是江蘇省人民醫(yī)院的 " 援疆醫(yī)生 " 宋寧宏（現(xiàn)為克州人民醫(yī)院院長(zhǎng)）和楊杰副教授。也就是說，南京端專家負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程精準(zhǔn)定位穿刺部位，克州患者端的醫(yī)生，則負(fù)責(zé)具體碎石取石。兩端協(xié)同配合，完美銜接，保證手術(shù)高質(zhì)量進(jìn)行。經(jīng)過 15 分鐘的進(jìn)針點(diǎn)及角度調(diào)整，專家最終成功穿刺腎中盞后，組建了碎石取石工作通道。楊杰鈥激光碎石取石結(jié)束后，葉新華再次利用遠(yuǎn)程超聲確定結(jié)石無殘留。手術(shù)全程不到一小時(shí)，術(shù)后復(fù)查清石率達(dá)到 100%。

復(fù)雜的碎石取石術(shù)，需要在 B 超引導(dǎo)下首先進(jìn)行腎穿刺建立工作通道，才能利用鈥激光碎石、取石，而穿刺部位的選擇直接決定術(shù)中或術(shù)后患者的出血、并發(fā)癥的發(fā)生、結(jié)石的清除率等。B 超引導(dǎo)下能否找到合適的穿刺部位并進(jìn)行精準(zhǔn) " 穿刺 " 是手術(shù)的核心和難點(diǎn)，也決定著手術(shù)的成功或失敗，這也是為什么需要南京端醫(yī)生加入手術(shù)操作的重要原因。

如果想要精確找到 " 穿刺 " 部位，畫面是不能有一點(diǎn)點(diǎn)延遲卡頓的，否則電光火石之間，便影響手術(shù)成敗，甚至關(guān)乎生命安危。從目前傳輸速度來看，5G 通訊下遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)所依賴的信號(hào)傳輸，平均雙向網(wǎng)絡(luò)延遲小于 135 毫秒，遠(yuǎn)低于 5G 手術(shù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的 200 毫秒。通俗說，就是信號(hào)從南京傳到克州，主刀醫(yī)生完全感覺不到畫面的延時(shí)感。

據(jù)了解，新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（克州）地處祖國最西端，泌尿系結(jié)石為當(dāng)?shù)馗甙l(fā)病、常見病。因地處偏遠(yuǎn)多山，交通十分不便。按以往經(jīng)驗(yàn)，碰到這種風(fēng)險(xiǎn)性高、難度大的腎結(jié)石患者，往往建議患者轉(zhuǎn)院或者請(qǐng)外地專家來手術(shù)會(huì)診，但無論采用哪種方法，均極大增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。" 江蘇援疆 " 第三批第二期醫(yī)療隊(duì)在宋寧宏院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，以 5G 通訊結(jié)合遠(yuǎn)程超聲建立起 " 空中手術(shù)室 "，惠及當(dāng)?shù)匕傩?。目前，克州?dāng)?shù)匾延?5 名醫(yī)生可以在 5G 遠(yuǎn)程超聲的引導(dǎo)幫助下獨(dú)立完成高難度的經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)。

截至到 2022 年 8 月 1 日，新疆克州人民醫(yī)院宋寧宏院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)已完成 22 例 5G 超遠(yuǎn)程機(jī)器人超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)，結(jié)石清除率均達(dá) 90% 以上，無明顯手術(shù)并發(fā)癥，平均出血量小于 20 毫升，平均手術(shù)時(shí)間僅僅 40 分鐘。克州人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師楊杰副教授認(rèn)為，5G 通訊技術(shù)與手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的結(jié)合，可以開展任何科的手術(shù)，未來在全球可以得到廣泛的應(yīng)用，這也很可能觸發(fā)第四次外科手術(shù)革命——由床旁機(jī)器人輔助手術(shù)向 5G 遠(yuǎn)程手術(shù)的變革。

（醫(yī)院供圖 編輯 陳海靜）