本文專家：張起愷，中國熱帶農業(yè)科學院助理研究員

近日，有網友在四川多地水域拍到白色長條細蟲，疑似可寄生人體的 " 龍線蟲 "。

一時間，# 龍線蟲 #、# 四川多地水域疑似出現龍線蟲 #、# 疾控中心回應景區(qū)有龍線蟲 # 等個微博詞條沖上熱搜，引發(fā)眾多網友熱議。

四川疾控對此回應稱，根據網絡發(fā)布的視頻和照片，結合流行病學、生物學形態(tài)以及常規(guī)監(jiān)測等，都不支持視頻里的線蟲是 " 龍線蟲 "。

微博截圖

雖然已經辟謠，可不少朋友還是好奇：可怕的龍線蟲到底是什么？如何和其他線蟲區(qū)分？人體可能會通過哪些方式感染龍線蟲？今天就來說清楚！

什么是龍線蟲？

龍線蟲屬線蟲綱，駝形目，線形動物門，龍線蟲總科，通常寄生于哺乳動物、魚類、爬行動物、兩棲動物和鳥類的組織和漿膜腔中。在龍線蟲物種中，最廣為人知且最普遍的是能寄生人體的麥地那龍線蟲（Dracunculus medinensis），同時也是被研究最多的物種。因其最早出現在非洲的幾內亞，也被稱為幾內亞蟲 Guinea worm（GW）。

從 20 世紀 80 年代開始，主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)，是非洲、中東以及南亞地區(qū)的歷史傳染病。龍線蟲分布的國家主要有巴基斯坦、阿富汗、土耳其、幾內亞、喀麥隆、烏干達、埃塞俄比亞等。

那么龍線蟲和線蟲的區(qū)別是什么呢？

二者在形態(tài)特征、寄主選擇上有巨大差別。

1、形態(tài)特征

龍線蟲

一條成年的雌龍線蟲長 60-120cm，身體寬約 0.9~2.0mm，形似粗白線，前端呈現鈍圓形狀，體表光滑，但是在顯微鏡下可以清晰見到密集的環(huán)狀紋，成熟雌龍線蟲的體腔主要是由前支子宮、后支子宮充滿，其內部含有大量的一齡幼蟲。雄龍線蟲長約 12~40mm，寬約 0.4mm，其尾部末端呈現 1 至數圈卷曲，并帶有兩根交合刺。

線蟲

身體乳白、淡黃或棕紅色。線蟲在松弛狀態(tài)下體直、向腹面稍彎曲或呈螺旋狀，一般呈現柱狀或圓柱狀，不分節(jié)，左右對稱，大小差別很大，土壤線蟲一般體長小于 1mm，個別種類大于 1mm，通常雌性大于雄性，通常肉眼不可見。

2、寄主選擇

龍線蟲

主要寄生于哺乳動物、魚類、爬行動物、兩棲動物和鳥類的組織和漿膜腔中。

線蟲

寄主分為三類：自由寄生、植物寄生和動物寄生，人類身上常見的寄生性線蟲有鞭蟲、貝蛔蟲、鉤蟲等，其中貝蛔蟲是人類的致命蟲；植物的寄生性線蟲有黃金線蟲屬、根結線蟲屬、長針線蟲屬等。

龍線蟲通常寄生于哪些生物？

通常寄生于哺乳動物、魚類、爬行動物、兩棲動物和鳥類的組織和漿膜腔中。麥地那龍線蟲在哺乳動物中的寄生對象主要是犬科動物，貓科動物和狒狒，與之同時有可能通過魚或青蛙作為中間寄主。

人體會通過什么途徑感染龍線蟲？

目前調查研究發(fā)現，麥地那龍線蟲病主要影響的是偏遠地區(qū)的人們，比如印度、巴基斯坦、西南亞以及非洲等地區(qū)，他們依賴來自未受保護的死水源（如池塘和水井）的飲用水，這些水源可能含有橈足類生物。

而人類感染龍線蟲的主要原因是飲用了被麥地那龍線蟲幼蟲寄生的橈足類生物污染的生水或是食用了沒有烹飪熟的被龍線蟲幼蟲寄生的水生生物。

感染龍線蟲病并不會立馬出現反應癥狀，而是需要很長時間的潛伏期，約 1 年左右。

當龍線蟲幼蟲借助橈足類生物進入人類宿主后，橈足類生物就會死亡，而麥地那龍線蟲幼蟲會慢慢穿透宿主的胃和腸壁，移動到腹部的結締組織，并進入胸腔，在接下來的 90 天內會發(fā)生交配。

交配后，雄蟲死亡并被人體吸收，而妊娠的雌蟲在人體內待 10-14 個月繼續(xù)發(fā)育成熟，最終能達到 1m 左右。

在接下來的時間里，龍線蟲為了釋放它的幼蟲，雌蟲將在人體的皮下組織遷移，通常向下肢移動，最終到達腳或腳附近的皮膚下。

龍線蟲病患者會出現身體發(fā)熱伴隨惡心，下肢有強烈的疼痛感，在皮膚表面表現為皮疹、水皰、潰瘍等癥狀；

龍線蟲在皮下組織引起炎癥反應，使該部位產生潰瘍，出現一個水泡，水泡形成后，再從水泡處慢慢鉆出，引起嚴重的灼熱和瘙癢，促使宿主將水泡浸入水中來尋求緩解；

接觸水時，成年雌蟲會破裂皮膚，將幼蟲釋放到水中，然后寄生橈足類生物，重新開始循環(huán)。

雌性龍線蟲從皮膚中鉆出時患者會感到非常痛苦，要經歷數小時到數天不等，而且由此出現的傷口可能發(fā)展為繼發(fā)性細菌感染，如果這時沒有成熟的醫(yī)療技術，還會導致肢體的永久性損傷。

除此之外，世界疾控中心表示，目前并沒有直接預防和治療龍線蟲的疫苗和藥物。

如何防護？

（1）不要隨意飲用未經監(jiān)測的水，不要生食未經監(jiān)測的水生動物；

（2）防止在身上有傷口的情況下進入池塘、溪流或者其他的水源等；

（3）謹慎接觸未經檢疫的野生動物、水生生物、以及自然水源等；

（4）阻止狗對橈足類動物的攝食。

（編輯 高霞）