2014 年，世界衛生組織發布了首份預防自殺報告。報告強調，在 15~29 歲群體中，自殺是第二大主要死因。

《2022 國民抑郁癥藍皮書》數據顯示，18 歲以下的抑郁癥患者占比 30.28%，18~24 歲的抑郁癥患者占比 35.32%，約 50% 的抑郁癥患者為在校學生。

抑郁癥發病群體呈現出年輕化趨勢，而自殺企圖和自殺死亡是抑郁障礙的最嚴重后果，約有超過 60% 的抑郁癥患者存在自殺想法。

這些殘酷的數字背后，是不得不正視的嚴峻事實：青少年正遭遇 " 心理危機 "。

" 異類 " 的自我逃避

然而，疾病風險和社會觀念的雙重作用，讓患有抑郁癥的學生變得敏感，他們擔心以 " 異類 " 的身份暴露在更廣闊的社交網絡中，甚至可能放棄向外界求助的機會。

據《2022 國民抑郁癥藍皮書》統計，約一半的抑郁癥學生患者會通過朋友、父母、老師或其他渠道進行求助，但仍有 46% 的學生沒有尋求任何幫助，近 30% 從未想過尋求專業心理醫生的幫助。這也給學校及時發現學生抑郁、自殺風險并提供援助造成了阻礙。

廣州醫科大學附屬腦科醫院精神科主任醫師曹莉萍提出，從目前研究來看，青少年抑郁癥自復原率并不高，而且康復者多為較輕微的早期抑郁癥患者，即使康復也會以耗費較長時間為代價，因此

重視早期篩查、早診早治、盡早康復，仍然十分必要。

唾液透露自殺意念

如果學生未尋求心理援助，是否可以有其他途徑及時檢測到潛在風險呢？

近日，佛羅里達大學的一項研究發現，報告近期有自殺念頭的大學生與近期沒有自殺念頭的大學生的唾液中，細菌存在顯著差異。

相關研究以 "Saliva microbiome, dietary, and genetic markers are associated with suicidal ideation in university students" 為題，發表于科學期刊《科學報告》（Scientific Reports）。

該研究收集了近 500 名佛羅里達大學微生物學和細胞科學系本科生的唾液，比較了 47 名（12.6%）近期有自殺意念的學生和 325 名（87.4%）近期沒有自殺意念的對照者的唾液微生物群、主要組織相容性復合體（MHC）、人類白細胞抗原（HLA）等位基因。

這些學生完成了病人健康問卷抑郁量表（PHQ-9），該問卷用于篩查抑郁癥狀，并要求受訪者報告他們在過去兩周內是否有過自殺的念頭。其中，反饋最近有自殺念頭的學生也被轉介到校園心理健康服務機構得到援助。

在控制其他影響心理健康的因素（如飲食、睡眠）的情況下，研究人員發現

，近期有自殺念頭的學生的唾液部分細菌水平較高，這些細菌與牙周病及其他炎癥密切相關。

研究還發現，

近期有自殺念頭的學生的拉瓦異普雷沃菌（Alloprevotella rava）水平較低，這是一種已知能產生促進大腦健康的化合物的細菌。因此，微生物 - 遺傳關聯可能是影響自殺行為的素質 - 壓力模型中的重要因素。

該研究的第一作者 Angelica Ahrens 表示，團隊將進一步探究這些細菌在生物學上如何影響心理健康，希望這一系列研究可以基于個人的微生物組幫助預測自殺意念，并為那些有風險的人提供進一步治療。‍

美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）2020 年的一項研究發現， 18 ~24 歲的人有多達四分之一在過去一個月內認真考慮過自殺。" 抑郁和自殺是大學校園的嚴重問題，我們正在繼續收集數據以進行后續研究，并希望更多的學生和大學參與進來，" 微生物學和細胞科學系主任、該研究的高級作者 Eric Triplett 說。

研究初期，學生們需要來到實驗室提供唾液樣本。如今，參與者也可以選擇使用研究人員開發的收集套件寄送唾液樣本。這提升了樣本收集的便捷性，也有助于研究者建立更多樣化的數據集，并測試不同的變量。在此基礎上，研究團隊將進一步探索被診斷患有抑郁癥并正在服用抗抑郁藥的人的唾液微生物組。

" 雖然各種治療方法和生活方式的改變可以有所幫助，但關于人類微生物組如何影響心理健康，以及如何用來改善心理健康的知識還有待研究，"Ahrens 說。

玻璃罐里的蜜蜂

心理學家艾利克斯 · 福克（Dr.Alex Fowke）曾提出 " 青年危機 " 一詞，由 " 中年危機 " 演變而來，代表一段關于職業、人際關系和財務狀況的不安全、懷疑和失望的時期。一般來講，青年危機出現在人生的 20 歲到 30 歲中期。

基于自己的親身經歷，心理治療師朵拉陳形容，

" 那是一種身不由己的焦慮感，就像是一只在太陽底下被關進玻璃罐里的蜜蜂——前途看似一片光明，卻不知道該怎樣沖破這層厚厚的玻璃，向著那光明飛去。"

如今，新冠疫情的爆發讓學生的心理健康問題變得尤為突出——對重大突發事件的焦慮、與外界隔絕的生活作息、學習和未來規劃都出現不確定因素。

2020 年 9 月，國家衛健委宣布各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，并重點關注測評結果異常的學生。

隨著科學研究對于心理健康和自殺意念的深入探索和普及，在高校心理健康的摸排、危機干預系統的運行下，也許下一個悲劇可以提前被預知，及時被干預。

讓那只蜜蜂沖破束縛，向著光明飛去。