天氣越來越涼

有一種疾病又漸漸流行了起來

那就是——水痘

每年秋冬季都是 " 水痘 " 的高發期！這讓不少家長、老師擔心。其實水痘可防可治，最重要的是做好預防。

什么是水痘？

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發流行，病后可獲得持久免疫力。

它的傳染性有多強？

水痘傳染性極強，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可通過接觸被污染物品間接傳播，在醫院內可發生醫源性傳播。

任何年齡的人群均可感染水痘，但以嬰幼兒和學齡期兒童發病較多，所以，托幼機構、中小學校等集體單位易發生水痘暴發疫情。

近年傳染病常規監測顯示，水痘相關的突發公共衛生事件，占所有傳染病相關突發公共衛生事件的 80% 以上，且全部發生在幼兒園和學校。

水痘的癥狀有哪些？

患了水痘的人，通常會出現發燒、發癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續 3-4 天，然后變干、結痂。完全痊愈大約需要 2-3 周時間。

水痘為自限性疾病，10 天左右自愈，但可繼發細菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發癥。

皮疹一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕。

病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留于神經節，多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

一旦得了水痘，如何正確護理？

一旦得了水痘

護理十分重要

01 注意消毒隔離

一旦發現水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結為干痂。

在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到 " 一用一消毒 "。勤換衣被，保持皮膚清潔，要定時開窗通風，也要注意防止患者受涼。

02 發熱護理

體溫 ≤39 ℃可多飲水，物理降溫為主，按時監測體溫。體溫＞39 ℃的患者絕對臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監測體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內適宜溫度 18-20 ℃，定時開窗通風，保持室內空氣清新。另外，密切關注病情，如發現出疹后持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。

03 皮膚護理

從出疹期到結痂前不宜洗澡。對于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時可適當予爐甘石外涂。水痘可自行結痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤，尤其面部痘疹，避免引起化膿感染，所以及時修剪孩子指甲，并保持手部清潔。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。

04 飲食護理

可進食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質或半流質為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。

" 水痘 " 那些不能踩的 " 坑 "！

坑一

水痘是一種皮膚病？

錯！

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

臨床癥狀以發熱，分批出現斑疹、丘疹、水皰疹和痂疹為主。這四種形態的皮疹也可同時出現。

皮疹主要出現在軀干部、頭部，四肢較少，呈現 " 向心性分布 "。

坑二

只有碰到水痘才會傳染？

錯！

病人是水痘—帶狀皰疹病毒唯一的傳染源，除了直接接觸皰液傳染外，也可通過呼吸道傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等都可能傳播病毒。

并且水痘的傳染性非常強，尤其是發疹前 2 天到發疹后 5 天傳染性最強，當皮疹全部干燥結痂才無傳染性。

坑三

得過水痘的孩子不會再得？

事實并非如此絕對！

如果是自然感染水痘之后，通常體內的抗體會維持較長的時間，雖然再次感染的可能性很小，但如果碰到自身免疫系統紊亂或者服用一些抑制免疫的藥物時，仍然有復發的可能。

坑四

打過疫苗的孩子不會傳染水痘？

不是如此絕對！

接種水痘疫苗是預防水痘最經濟有效的措施。但任何一種疫苗都不能保證 100% 不發病，水痘疫苗可預防 90% 的水痘發生。

此外，疫苗都有一定的保護期限和保護率，4-5 年后疫苗保護效果減弱。因此世界衛生組織建議，最好給孩子接種 2 次水痘疫苗。1 歲接種后，在 4-6 歲再接種一次，這樣它的保護效果就能達到 95% 以上。

坑五

水痘會自愈，沒大礙，不用治？

錯！

如果孩子出現發熱不退、精神不好、頭痛等癥狀，一定要及時來院就醫。臨床上反復高熱的水痘患兒有可能出現一些較嚴重的并發癥，包括腦炎、肺炎等，如不能及時發現，或可對孩子的健康產生一定的危害。

坑六

只有孩子才得水痘，成人不會得！

錯！

水痘 - 帶狀皰疹病毒第一次進入機體后，臨床上表現水痘或隱匿性感染，以后此病毒就潛伏在神經節中，在機體抵抗力低下或者受到各種刺激后，病毒又會沿著神經釋放到皮膚表面，從而出現帶狀皰疹。所以水痘常在兒童期發病，帶狀皰疹常在成人多見。

簡單來說，兒童時期初次感染了水痘 - 帶狀皰疹病毒表現為 " 水痘 "，成人期則表現為 " 帶狀皰疹 "，兩者是同一種病毒在不用時期的稱法。

應該如何預防水痘？

1. 接種水痘疫苗。

接種時間

●第 1 劑：12 月齡 -24 月齡兒童。

●第 2 劑：4 歲 -6 歲兒童。

●未完成 2 劑者，建議補齊 2 劑（≤14 歲人群兩劑至少間隔 3 個月，≥15 歲人群兩劑至少間隔 4 周）。

自費自愿接種

●僅接種 1 針水痘疫苗者隨接種后時間的延長，仍可能得水痘，但癥狀較輕。接種 2 針水痘疫苗可大大降低此情況發生的概率。

●水痘屬非免疫規劃疫苗（部分地區為免疫規劃疫苗），自愿自費接種。

2. 注意保暖，多在戶外陽光下學習、活動。

3. 患兒應早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結痂為止，一般不少于病后兩周。

4. 開展教室、寢室衛生大掃除，白天持續開窗通風。

5. 保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水皰繼發感染。

6、被褥，衣服在陽光下晾曬。

來源 | 健康成都官微

（編輯 陳海靜）