現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 湯佳 殷浩 記者 莊劍翔）不久前，揚(yáng)州的徐女士（化名）經(jīng)歷了一場車禍。可她并沒有骨折，反而出現(xiàn)了窒息和二氧化碳中毒。原來，車禍導(dǎo)致了她先天畸形心臟主動脈膨大擠壓了氣管。位于揚(yáng)州的蘇北人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及時對徐女士進(jìn)行了救治，把她從 " 死亡線 " 拉了回來。

△團(tuán)隊(duì)在對患者進(jìn)行治療 通訊員供圖

" 正常人體內(nèi)的二氧化碳指數(shù)不會超過 50，而這名患者含量已經(jīng)超過 100 了，出現(xiàn)了二氧化碳中毒的跡象。" 不久前，徐女士在回家途中出了車禍被家人送到了蘇北人民醫(yī)院，而醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，她沒有骨折，卻莫名其妙出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、昏迷，甚至有二氧化碳中毒跡象。

這樣的病情，讓醫(yī)生們不得不考慮患者是不是其他方面出了問題。果然，經(jīng)過心臟大血管中心唐程斌主任團(tuán)隊(duì)診斷發(fā)現(xiàn)，徐女士心臟主動脈先天畸形，而車禍的撞擊讓她的主動脈膨大成了一個直徑約 5 厘米的憩室動脈瘤，并對氣管造成了擠壓變形，這就是她出現(xiàn)呼吸困難和二氧化碳中毒的 " 罪魁禍?zhǔn)?"。結(jié)合 CTA 檢查結(jié)果，醫(yī)生迅速診斷該患者為罕見的 Kommerell 憩室。

" 患者主動脈先天畸形發(fā)育，形成了一個主動脈憩室，加之車禍外傷所致的壁間血腫，最終嚴(yán)重壓迫其主氣管，導(dǎo)致她出現(xiàn)了二氧化碳昏迷。" 心臟大血管中心 CICU 主任邵俊介紹，重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時間為患者進(jìn)行了氣管插管。

唐程斌表示，這種血管異常可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果，會導(dǎo)致患者短時間內(nèi)體內(nèi)大量出血，從而危及生命。經(jīng)過反復(fù)論證，多科組成的治療團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，最終決定為患者行雜交手術(shù)，即先行開放手術(shù)完成升主動脈置換 + 全弓置換 + 頸總 - 鎖骨下動脈轉(zhuǎn)流，再通過介入手術(shù)置入降主動脈支架，一站式解決患者主動脈全部病變。后期，待患者生命體征穩(wěn)定后，再行氣管支架置入術(shù)，解決氣管塌陷問題。

病情穩(wěn)定后，醫(yī)院呼吸科又通過氣管支架手術(shù)，將受擠壓變形的氣管撐回原狀。目前徐女士恢復(fù)良好，即將出院回家康復(fù)。

（編輯 陳海靜）