現(xiàn)代快報訊（記者 劉峻）8 月 30 日晚間，國家藥監(jiān)局網(wǎng)站顯示，默沙東九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（以下簡稱九價 HPV 疫苗）適應(yīng)癥得以擴展，適用人群拓展至 9 至 45 歲適齡女性接種。這個喜大普奔的消息傳出后，不少人都在問，江蘇啥時候可以實行？現(xiàn)代快報記者了解到，最快可能要到 2023 年。

啥時候能接種？估計等到 2023 年

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一。2021 年 ICO/IARC 中國境內(nèi) HPV 及其相關(guān)疾病報告顯示，2020 年在中國境內(nèi) 15 至 44 歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。在目前已知的 200 余種 HPV 亞型中，有 14 余種與宮頸癌密切相關(guān)。根據(jù) 2021 年 ICO/IARC 最新研究報告，中國女性宮頸癌患者中，最常見的高危 HPV 感染型別依次為 HPV16、52、58。九價 HPV 疫苗是在原來四價的基礎(chǔ)上增加了 5 個型別。價數(shù)越高，它所包含的亞型就越多，可以覆蓋的 HPV 范圍越廣。之前只有 16-26 歲的女性可以接種九價疫苗，現(xiàn)在適用人群拓展至 9 至 45 歲適齡女性接種，對于許多女性來說，無疑又多了一種選擇。

記者咨詢了南京一些宮頸癌疫苗接種門診，工作人員也表示都聽說了這個消息，不過他們表示認為，估計要等到半年后，在江蘇，年齡拓展后的這部分適用人群，才能去預(yù)約登記接種。" 宮頸癌疫苗，需要經(jīng)過嚴格的招標采購流程，才能進入江蘇市場。這個流程解決后，每個接種門診的系統(tǒng)還要進行升級和修改。目前，系統(tǒng)還是按照 16-26 歲年齡設(shè)定，其他年齡段的人群輸入不到系統(tǒng)內(nèi)，也就沒有辦法預(yù)約接種。" 一名長期從事疫苗接種的工作人員告訴記者，最關(guān)鍵的是，宮頸癌疫苗的使用說明書還沒有修改，這都需要一個過程。預(yù)計順利的話，2023 年差不多可以啟動登記預(yù)約的工作了。

放寬年齡，排隊等候時間恐怕更長

業(yè)內(nèi)認為，即使新規(guī)落地，公眾可以預(yù)約，由于一針難求的局面無法改變，到時候能不能盡快接種，也是一個問題。

日前，江蘇省發(fā)布 " 十四五 " 婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，鼓勵有條件的地區(qū)以 9-15 周歲在校女學(xué)生為重點推廣接種 HPV 疫苗。南京等多地已經(jīng)啟動了免費接種的工作。2022 年南京市把為在校適齡女生接種 HPV 疫苗列為政府為民辦實事項目，按照 " 知情同意、自愿接種、免費補助 " 的原則，擬在初一在校適齡女生中實施 HPV 疫苗接種項目。據(jù)悉，本項目可選擇二價、四價 HPV 疫苗，選擇政府集中采購的二價 HPV 疫苗予以全額免費接種，選擇其它疫苗的，政府按每人 492 元予以費用減免，減免后的差額由受種者家長承擔(dān)。

然而更為關(guān)注的九價疫苗，排隊等候時間依舊很長。"16-26 歲，已經(jīng)是排隊遙遙無期了，放寬年齡后，排隊現(xiàn)象恐怕更加嚴重。別說九價，四價都要排隊。" 王小姐預(yù)約了半年，也沒有等來九價，不得不在雨花臺區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院，選擇四價疫苗的接種，四價排了一個月也才等到。

青少年女性，盡快接種

世界衛(wèi)生組織也建議，9-14 歲未發(fā)生性行為的女孩應(yīng)該作為首要接種對象。南京市大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女兒童保健部主任、中醫(yī)婦科副主任中醫(yī)師姚秀慧建議，到達可接種年齡的女性，在經(jīng)濟允許范圍內(nèi)，選擇適合自己的價數(shù)，盡早接種，不要等待。" 如果在等待期間感染了 HPV 就得不償失了。" 另外，她也提醒，已經(jīng)接種了 HPV 疫苗的女性，沒有必要再重復(fù)接種。

姚秀慧表示，不管是二價、四價，還是九價，這三種 HPV 疫苗都覆蓋了 HPV16、18 兩種高危型別。四價在預(yù)防 HPV16、18 的基礎(chǔ)上，還覆蓋了 HPV6、11，九價還覆蓋了 HPV 31、 33、 45、 52 和 58。

據(jù)悉，目前，國產(chǎn)疫苗只有二價，進口的有二價、四價、九價，九價疫苗在全球都比較緊張。實際上，HPV 二價、四價、九價疫苗在免疫原性及預(yù)防 HPV16、HPV18 病毒的效力和效果方面無顯著差別。如果預(yù)約不到九價疫苗，接種二價和四價疫苗也能起到很好的預(yù)防效果。

（編輯 周冬梅）